Krčne žile so bolezen, ki temelji na nepopravljivem povečanju premera ven in izgubi funkcije venskih zaklopk.
Kje je drugo srce
Da bi razumeli vzroke za krčne žile, se je treba obrniti na posebnosti strukture in delovanja venskega sistema.
Vene se nanašajo na krvne žile, ki prenašajo kri iz tkiv in organov. Za razliko od arterij, ki premikajo kri iz srca in jo razporedijo od zgoraj navzdol, večina žil v telesu teče od spodaj navzgor. Glavna gonilna sila v arterijah je energija srčnih kontrakcij. Na poti do organov se skoraj v celoti porabi in ne more zagotoviti stabilnega vračanja krvi v srce.
Strukturne značilnosti venskega sistema pomagajo vzdrževati popolno cirkulacijo. Lahko jih razdelimo na:
- osrednji;
- periferni.
Osrednja sta rezidualni krvni tlak, ki se po prehodu krvi skozi arterijski sistem prenese v vene, in sesalno delovanje diafragme. To je mišični septum, ki ločuje prsno votlino od trebušne votline. Skozi diafragmo prehajajo velike venske žile. Ko vdihnete, se spusti in stisne venske žile, pri izdihu pa se dvigne. Ti gibi delujejo kot črpalka in pomagajo, da kri teče po venah proti srcu.
Periferni dejavniki vključujejo:
- mišično-venska črpalka;
- venske zaklopke;
- venski ton.
Vloga teh dejavnikov v krvnem obtoku je tako velika, da jih imenujemo drugo srce telesa.. . . Disfunkcija katerega koli od njih je lahko izhodišče za nastanek krčnih žil.
Mišično-venska črpalka
Glavna sila, zaradi katere se kri premika iz organov v srce, je krčenje mišic, ki obdajajo žile. To je tako imenovana mišično-venska črpalka. Med hojo, vadbo se mišična vlakna skrčijo, kar vodi do zožitve lumna venskih žil, zaradi česar se kri potisne v zgornje dele.
Venske zaklopke
Da bi preprečili, da bi kri pritekla nazaj v trenutku, ko se mišična vlakna sprostijo, so v venah ventili. So izrastki na notranji površini žilne stene, ki so tanka elastična plošča. Zaklopke so usmerjene proti srcu.
Načelo njihovega delovanja je naslednje: ko se mišična vlakna sprostijo in se kri pod silo gravitacije nagiba k vrnitvi navzdol, vstopi v prostor, ki ga tvorita zaklopni list in žilna stena. Pritisk, ki ga ustvari kri v tem predelu, povzroči, da se zaklopke zaprejo, kar preprečuje njen odtok nazaj.
Venski ton
Venski tonus zagotavlja vzdrževanje in uravnavanje žilne kapacitete. Zagotavljajo ga vezivno tkivo in mišična vlakna, ki sestavljajo vensko steno. Posebne živčne celice, ki se nahajajo v debelini krvnih žil, reagirajo na krvni tlak s signalizacijo mišičnih celic in vlaken vezivnega tkiva. Lumen vene se zmanjša, zaradi česar se kri premika proti srcu.
Tako je stabilno delovanje venskega sistema odvisno od pravilnega delovanja vseh njegovih sestavnih delov. Razumeti te mehanizme pomeni, da je zdravljenje krčnih žil najučinkovitejše.
Med vzrokom in posledico
Do danes ni enotne teorije o razvoju krčnih žil. Največja težava je ločevanje neposrednega vzroka bolezni in stanj, ki le prispevajo k njeni manifestaciji.
Krčne žile so genetsko pogojena bolezen, ki se kaže le ob izpostavljenosti določenim neugodnim dejavnikom.
Pri ljudeh, dovzetnih za krčne žile, so ugotovili prirojeno motnjo strukture žilne stene in zmanjšanje števila zaklopk. Posledično trpita dva najpomembnejša mehanizma pretoka krvi iz organov v srce: venski tonus se zmanjša in ventilni aparat ne deluje.
Poenostavljen razvoj bolezni v tem primeru je naslednji. Kri, ki se zaradi krčenja mišic potiska skozi žile, se v fazi sprostitve mišičnih vlaken pod vplivom gravitacije nagiba navzdol. V primeru, da je venskih zaklopk malo ali njihove zaklopke ne morejo učinkovito blokirati lumena žile, se kri vrne v spodnje dele. Z nezadostno elastičnostjo in elastičnostjo venske stene pride do izrazitega širjenja premera posode. Posledično se konice zaklopk odmaknejo drug od drugega, kar omogoča, da še večji volumen krvi teče navzdol. Nastane patološki začaran krog. To so krčne žile.
Vendar pa v zdravem telesu, tudi ob prisotnosti prirojenih sprememb v venskih žilah, do razvoja bolezni ne pride. Za delovanje tega mehanizma je potreben vpliv enega ali več škodljivih dejavnikov. Tej vključujejo:
- življenjski slog;
- hipodinamija;
- debelost;
- hormonsko neravnovesje;
- nosečnost.
Življenjski slog
Značilnosti življenjskega sloga vodijo do povečanega pritiska v venah, kar povzroči povečano obremenitev žilne stene.
To najpogosteje opazimo pri dolgotrajnem stoječem ali sedenju in med delom, povezanim s stalnim dvigovanjem uteži. Razvoj krčnih žil izzovejo tesno spodnje perilo, kavbojke, ki stisnejo velike žile na ravni dimeljskih gub. Pomembna je tudi prehrana: uživanje rafinirane hrane, odsotnost svežega sadja in zelenjave v dnevnem meniju - viri vlaknin. Takšna prehrana vodi v razvoj zaprtja, kar poveča intraabdominalni tlak.
Hipodinamija
Kot veste, so mišice drugo srce za žile, zaradi njihovega krčenja se stene žil stisnejo in kri se premika. S sedečim načinom življenja se ta cirkulacijski mehanizem izgubi. Pomembno vlogo ima tudi stopnja mišične razvitosti – bolje ko je mišica razvita, lažje se spopada z delom pospeševanja krvi. To je razlog za redek pojav krčnih žil pri športnikih-športnikih.
debelost
Debelost je zanesljiv dejavnik tveganja za razvoj krčnih žil pri ženskah. Hkrati taka odvisnost pri moških ni bila razkrita.
Hormonsko neravnovesje
Ženski spolni hormoni - estrogeni, progesteron - v količinah, ki presegajo fiziološke norme, vplivajo na steno vene in zmanjšajo njen tonus. To je posledica postopnega uničenja vezivnih vlaken, ki zagotavljajo njegovo moč in elastičnost. Hormonski kontraceptivi, hormonska zdravila za zdravljenje menopavze imajo pomembno vlogo pri nastanku krčnih žil.
Nosečnost
Povečanje volumna krožeče krvi, stiskanje velikih žil v maternici, ki prehajajo za njeno zadnjo steno, zvišanje intraabdominalnega tlaka so nosečnost eden glavnih vzrokov za krčne žile pri ženskah.